Μύθοι και αλήθειες για τον νέο κορονοϊό: είναι ο πανικός δικαιολογημένος;

Κοινωνία
Μοιραστείτε το:

Μύθοι και αλήθειες για τον νέο κορονοϊό: είναι ο πανικός δικαιολογημένος; Πως μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο; – Τι μέτρα μπορούμε να λάβουμε για να προστατευτούμε από τον κορονοϊό;

του Αθανάσιου Τσούκα*

Τι είναι οι κορονοϊοι και τι ο 2019-nCoV;

Είναι οικογένεια ιών με χαρακτηριστική εμφάνιση στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο όπου διακρίνεται ένα εξόγκωμα περιμετρικά σαν κορώνα (στέμμα). Οι ιοί αυτοί προκαλούν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού σε ανθρώπους και ζώα και σπανιότερα του κατώτερου αναπνευστικού (πνευμονία). Για τρίτη φορά μέσα σε είκοσι χρόνια, ένας κορονοϊός που προέρχεται από ζώα, περνάει από είδος σε είδος και μολύνει τον άνθρωπο. Ο πιο γνωστός από αυτούς είναι ο SARS-CoV που το 2002 μεταδόθηκε στους ανθρώπους από εξωτικά ζώα σε αγορές νωπών προϊόντων. Στη συνέχεια ο

Αθανάσιος Τσούκας / Καρδιολόγος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Γ. Ν. Ασκληπιείου Βούλας

MERS-CoV μεταδόθηκε από καμήλες σε ανθρώπους αλλά η λοίμωξη περιορίστηκε στην περιοχή της Μέσης Ανατολής και δεν εξαπλώθηκε. Και στις δύο παραπάνω περιπτώσεις οι νυχτερίδες θεωρήθηκαν ως κύρια δεξαμενή για τον ιό. Ο νέος ιός που ονομάζεται 2019-nCoV εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην περιοχή Wuhan της Κίνας τον Δεκέμβριο του 2019 σε άτομα που φέρεται να κατανάλωσαν νωπά προϊόντα στις δημοφιλείς λαϊκές αγορές. Πιστεύεται ότι η πηγή του νέου κορονοϊού είναι η κατανάλωση νυχτερίδας ή ξενιστή όπως κόμπρα ή άλλο είδος φιδιού που είχε μολυνθεί από νυχτερίδα. Το γονιδίωμα του 2019-nCoV είναι κατά 80% ταυτόσημο με εκείνο του SARS-CoV και για αυτό πιστεύεται ότι θα έχει παρόμοια συμπεριφορά.

Πως εξαπλώθηκε ο ιός;

Η ταχεία ανταπόκριση των κινεζικών υγειονομικών αρχών ήταν σημαντική στην κατανόηση της επιδημιολογίας της λοίμωξης. Αρχικά η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο ήταν περιορισμένη, αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι ήταν αρκετά επιθετική. Η διασπορά του ιού ήταν αρχικά περιορισμένη στην Κίνα αλλά αναπόφευκτα εξαπλώθηκε στις γύρω χώρες και σταδιακά σε πολλές χώρες παγκοσμίως μέσω ταξιδιωτών από την Κίνα. Ουσιαστικά αυτό που κατάφεραν οι κινεζικές αρχές ήταν η καθυστέρηση της επέκτασης την νόσου προσωρινά.

Πως μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο;

Η επώαση του ιού (δηλαδή το πρώιμο στάδιο χωρίς συμπτώματα) διαρκεί από μία έως δεκατέσσερις ημέρες. Η μετάδοση γίνεται από άτομο που νοσεί κυρίως μέσω μεγάλων σταγονιδίων κατά το φτάρνισμα ή βήχα και επαφής με τους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος άλλου ατόμου. Μεταδίδεται δηλαδή όπως όλες οι συνηθισμένες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Τι μέτρα μπορούμε να λάβουμε για να προστατευτούμε από τον ιό;

  • Αποφεύγουμε την κοντινή επαφή με άτομα που εκδηλώνουν συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού, όπως βήχα, καταρροή, πονόλαιμο, πυρετό
  • Πλένουμε τα χέρια μας όταν ερχόμαστε σε επαφή με κοινόχρηστες επιφάνειες με σαπούνι και νερό ή αλκοολούχο διάλυμα
  • Αν κάποιος εκδηλώσει συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού ξεκουράζεται κατ’οίκον  με ελαφρά διατροφή και απλά αντιπυρετικά και αναζητά ιατρική συμβουλή
  • Όταν βήχουμε ή φταρνιζόμαστε καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη μας με τον αγκώνα ή χαρτομάντιλο, το οποίο πετάμε αμέσως σε κλειστό κάδο
  • Συνιστάται η χρήση μάσκας από όσους εκδηλώνουν συμπτώματα για να μην μεταδίδουν την ίωση σε άλλα άτομα

Ποια είναι η θεραπεία για την λοίμωξη από κορονοϊό;

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η λοίμωξη από κορονοϊό εκδηλώνεται με ήπια συμπτωματολογία (σαν κοινό κρυολόγημα) και δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία παρά μόνο απλά αντιπυρετικά και τήρηση των κανόνων υγιεινής. Σπανιότερα μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα από το κατώτερο αναπνευστικό, δηλαδή βρογχίτιδα, πνευμονία και οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, οπότε και απαιτείται εισαγωγή σε νοσοκομείο. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες ειδικές θεραπείες για τους κορονοϊούς αλλά βρίσκονται υπό ανάπτυξη. Πιθανώς τα αντιιικά σκευάσματα που ήδη κυκλοφορούν (π.χ. για τη γρίπη) να έχουν σχετική αποτελεσματικότητα. Δεν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιμο εμβόλιο και η έρευνα στρέφεται προς αυτή την κατεύθυνση. Αυτή τη στιγμή περισσότερα από 11 εμβόλια είναι υπό ανάπτυξη, και η κλινική δοκιμή του πρώτου εμβολίου αναμένεται το Μάρτιο του 2020.

Πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη από κορονοϊό;

Μέχρι τις 27 Φεβρουαρίου του 2020 υπάρχουν καταγεγραμμένες επίσημα περίπου 82.000 περιπτώσεις με λοίμωξη από 2019-nCoV και έχουν αναφερθεί 2.800 θάνατοι (πάνω από το 95% των περιπτώσεων και πάνω από 97% των θανάτων έχουν σημειωθεί στην Κίνα). Μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί σε τουλάχιστον 49 χώρες. Η πορεία της νόσου είναι πιο καλοήθης σε παιδιά και νέους ενήλικες ενώ είναι περισσότερο επιβαρυντική σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως χρόνια αναπνευστικά και καρδιαγγειακά νοσήματα. Η θνητότητα της νόσου αρχικά υπολογίστηκε στην περιοχή Wuhan της Κίνας σε 2-4 %, αν και αυτά τα ποσοστά βασιζόταν σε δεδομένα από νοσηλευόμενους ασθενείς (δηλαδή βαρέως πάσχοντες) και πιθανώς υπερεκτιμήθηκαν αφού δεν λάμβαναν υπόψη το σύνολο των ατόμων που νόσησαν από κορονοϊό στην κοινότητα. Τα σημερινά δεδομένα για τη θνητότητα της νόσου εκτός του Wuhan, σύμφωνα με δεδομένα από το Imperial College του Λονδίνου κατεβάζουν το ποσοστό θνησιμότητας σε λιγότερο από 1%, ποσοστό που αναφέρεται στο σύνολο των ατόμων που προσβλήθηκαν από τον κορονοϊό.

Είναι η καραντίνα αποτελεσματική για την αποφυγή εξάπλωσης του κορονοιού:

Aρχικά στην Κίνα ολόκληρες περιοχές και πληθυσμιακές ομάδες τέθηκαν σε καραντίνα σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού. Η εμπειρία όμως με το κρουαζερόπλοιο Diamond Princess έδειξε ότι η εφαρμογή της καραντίνας είχε σημαντική επίπτωση στην μετάδοση της νόσου στα άτομα που βρισκόταν υπό περιορισμό, με αποτέλεσμα να νοσήσουν 700 περίπου άτομα σε 3700 σύνολο επιβατών, ενώ η θνητότητα από όσους νόσησαν υπολογίστηκε σε 0.9 %.

Πως ξέφυγε η κατάσταση στην Ιταλία;

Υπεύθυνη για την εξάπλωση της λοίμωξης στην Ιταλία φαίνεται να είναι η μη σωστή τήρηση των κανόνων υγιεινής και ασφαλείας στα νοσηλευτικά ιδρύματα. Ο πρώτος ασθενής με υποψία λοίμωξης από κορονοϊό περιφερόταν επί 36 ώρες σε νοσοκομείο της Βόρειας Ιταλίας με αποτέλεσμα την ταχεία εξάπλωση του ιού σε νοσηλευόμενους ασθενείς κυρίως υπερήλικες και επιβαρυμένους με σοβαρές παθήσεις αλλά και ιατρονοσηλευτικό προσωπικό. Το παράδειγμα της Ιταλίας είναι σημαντικό για την επικαιροποίηση των κανόνων προφύλαξης στα νοσοκομεία, τη δημιουργία ειδικών χώρων υποδοχής και νοσηλείας λοιμώξεων και την αυστηρή τήρηση του επισκεπτηρίου σε ευπαθείς και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Όμως σε κάθε περίπτωση η επιστημονική κοινότητα παραμένει επιφυλακτική για την ταχύτητα μετάδοσης του ιού, για τη διάρκεια της επιδημίας και κυρίως για το αν τελικά θα πάρει τα χαρακτηριστικά πανδημίας.

*Αθανάσιος Τσούκας / Καρδιολόγος, Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Γ. Ν. Ασκληπιείου Βούλας

Πηγή: lawandorder.gr

Μοιραστείτε το:
Tagged